hướng tới tháng công nhân năm 2025

3 trường hợp khám chữa bệnh đúng tuyến BHYT liên quan đến dịch Covid-19

17:34 19/05/2021

Tại Công văn số 3100/BYT-BH ngày 20/4/2021, Bộ Y tế đã ban hành các quy định về thanh toán chi phí khám chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT) liên quan đến dịch Covid-19.

 

Theo đó, có 03 trường hợp được xem là KCB BHYT đúng tuyến liên quan đến dịch Covid-19 như sau:

Thứ nhất, đối với người có thẻ BHYT đang trong thời gian cách ly y tế tập trung do Covid-19 phải KCB tại cơ sở KCB BHYT: Quỹ BHYT thanh toán phần chi phí KCB các bệnh khác trong phạm vi được hưởng và mức hưởng BHYT như đối với trường hợp đi KCB đúng tuyến, trừ chi phí KCB do Covid-19 đã được Ngân sách nhà nước chi trả, bao gồm: tiền khám bệnh, tiền giường, dịch vụ kỹ thuật, thuốc, máu, dịch truyền… theo hướng dẫn của Bộ Y tế.

2Thứ hai, trường hợp cơ sở KCB BHYT phải tổ chức cách ly y tế tập trung theo quyết định của cấp có thẩm quyền hoặc được cấp có thẩm quyền giao nhiệm vụ KCB cho người nghi nhiễm, nhiễm Covid-19, Sở Y tế phối hợp với BHXH tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương:

- Hướng dẫn người đăng ký KCB BHYT ban đầu tại cơ sở KCB đó đến KCB ban đầu tại cơ sở KCB BHYT khác trên địa bàn tỉnh, thành phố;

- Hướng dẫn cơ sở KCB chuyển tuyến KCB phù hợp với tình hình dịch bệnh.

Các trường hợp này được xác định là KCB BHYT đúng tuyến.

Thứ ba, đối với người bệnh đã được cơ sở KCB kê đơn, cấp thuốc, vật tư y tế, điều trị và đã cấp Giấy hẹn khám lại hoặc Số khám bệnh, Sổ Y bạ hẹn người bệnh khám lại (sau đây gọi chung là Giấy hẹn khám lại), nhưng do dịch bệnh, người bệnh không đến cơ sở đó để khám lại được:

Người bệnh được sử dụng Giấy hẹn khám lại của cơ sở KCB đã cấp Giấy hẹn khám lại để đến cơ sở KCB BHYT khác theo hướng dẫn của cơ sở KCB đã cấp Giấy hẹn khám lại và hướng dẫn của Sở Y tế, Cơ quan BHXH trên địa bàn cư trú hoặc nơi người bệnh đang cách ly y tế để được KCB.

Trường hợp hết dịch bệnh, người bệnh được sử dụng Giấy hẹn khám lại của cơ sở KCB nơi đã cấp thuốc, vật tư y tế để đi KCB tại cơ sở KCB nơi đã chuyển thuốc, vật tư y tế.

Các trường hợp này được xác định là KCB BHYT đúng tuyến.

BBT

Từ khóa:

TIN TỨC MỚI NHẤT

Công đoàn là đại diện duy nhất của người lao động ở cấp quốc gia
16:38 03/07/2025

Theo ông Hoàng Công Thủy, Công đoàn “là đại diện duy nhất của người lao động ở cấp quốc gia trong quan hệ lao động và quan hệ quốc tế về công đoàn".


Tổng LĐLĐVN đề xuất tăng lương tối thiểu cao nhất là 9,2%
16:35 26/06/2025

Sáng 26.6, Hội đồng Tiền lương quốc gia đã họp phiên thứ nhất để trao đổi về phương án lương tối thiểu năm 2026.


Nghệ An: Dự kiến dôi dư hơn 3.500 cán bộ, công chức cấp huyện, cấp xã sau sắp xếp
18:49 20/04/2025

Sau khi không tổ chức cấp huyện và sắp xếp cấp xã, dự kiến tại Nghệ An dôi dư hơn 3.500 cán bộ, công chức.


Rạng rỡ Việt Nam
07:06 03/02/2025

Nhân dịp kỷ niệm 95 năm Ngày thành lập Đảng Cộng sản Việt Nam (3-2-1930/3-2-2025), Tổng Bí thư Tô Lâm có bài viết: Rạng rỡ Việt Nam. Trang Thông tin điện tử Công đoàn Nghệ An trân trọng giới thiệu bài viết của Tổng Bí thư Tô Lâm.


Infographic Chi tiết mức hỗ trợ với cán bộ, công chức nghỉ hưu trước tuổi
23:06 08/01/2025

Nghị định số 178 của Chính phủ vừa ban hành, quy định cụ thể các chính sách, chế độ đối với cán bộ, công chức, viên chức, người lao động và lực lượng vũ trang trong thực hiện sắp xếp tổ chức bộ máy của hệ thống chính trị .


THƯ VIỆN ẢNH

LIÊN KÊT WEBSITE

SỐ LƯỢNG TRUY CẬP